Realsadismus ist die psychopathologische Form des Sadismus (schwerer klinischer Zustand). Hierzu zählen etwa Sexualverbrecher und Gewalttäter. Untersuchungen haben ergeben, dass die Schnittmenge von Realsadisten und Sadomasochisten (erotischer Sadismus) nicht nennenswert ist und sich im normalen Bereich bewegt. Man kann also von keinem Zusammenhang zwischen Realsadisten und Sadomasochisten sprechen. Der erlebte und gelebte Sadismus im Sinne des erotischen BDSM ist keinesfalls krankhaft.